健康知道
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輸尿管結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)引起，可能伴隨腎積水、尿路感染、輸尿管痙攣等情況。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)刺激黏膜，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，引發(fā)脹痛?？赡芘c尿路梗阻、先天性狹窄有關(guān)，常伴腰部酸脹。需解除梗阻，可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒治療。
3、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，誘發(fā)感染性疼痛?？赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力低下相關(guān)，伴隨尿頻尿急。需抗感染治療，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生刀割樣疼痛?？赡芘c神經(jīng)反射異常有關(guān)，可伴惡心嘔吐。可選用鹽酸消旋山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液或黃體酮注射液解痙。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
