健康知道
B超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
3、內(nèi)鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石或膀胱結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡或膀胱鏡直接取出結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、手術(shù)取石：適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，采用經(jīng)皮腎鏡或開放手術(shù)取出結(jié)石，術(shù)后需要留置引流管并預(yù)防感染。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查B超監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
