10毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,粉碎后配合多飲水促進(jìn)排出。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,通過(guò)擴(kuò)張輸尿管、消炎鎮(zhèn)痛及堿化尿液幫助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道碎石,住院時(shí)間約3-5天。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能有助于小結(jié)石移動(dòng),但10毫米結(jié)石自行排出概率極低需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。