腎結(jié)石可通過泌尿外科或腎內(nèi)科就診治療,常見于代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽飲食等因素引起。
1、泌尿外科多數(shù)腎結(jié)石患者首選泌尿外科,可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理,伴有血尿或劇烈腰痛時需緊急就醫(yī)。
2、腎內(nèi)科代謝性結(jié)石或反復(fù)發(fā)作者建議腎內(nèi)科就診,排查高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因,需配合藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱需急診處理,可能為結(jié)石嵌頓合并感染,需靜脈抗炎解痙治療,必要時留置輸尿管支架。
4、中醫(yī)科小于5毫米的結(jié)石可嘗試中藥排石治療,常用金錢草、海金沙等利尿通淋藥材,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置。
每日飲水超過2000毫升,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,超過6毫米的結(jié)石建議??聘深A(yù)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無須空腹,但檢查腎盂或輸尿管上段時建議空腹8小時以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位:膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹,充盈膀胱更利于觀察;腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結(jié)石類型:腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹,膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設(shè)備差異:普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹,采用彩色多普勒超聲時可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。
4、特殊情況:急診結(jié)石檢查可不空腹,但可能影響圖像質(zhì)量;合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報告便于醫(yī)生對比結(jié)石變化情況。