腎結(jié)石碎石后需注意術(shù)后感染預(yù)防、飲食調(diào)整、活動管理和定期復(fù)查,避免結(jié)石復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
1、預(yù)防感染碎石后可能引發(fā)尿路感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或阿莫西林,同時(shí)保持會陰清潔,多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少鈉鹽攝入,每日飲水超過2000毫升,可適量食用柑橘類水果幫助堿化尿液。
3、活動管理術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,碎石排出期可適當(dāng)跳躍促進(jìn)殘石排出,但需警惕腎絞痛發(fā)作及時(shí)就醫(yī)。
4、定期復(fù)查術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)碎石排凈,3個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀或別嘌醇調(diào)節(jié)代謝。
碎石后建議記錄每日排尿情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)腰痛需立即就診,長期保持低嘌呤飲食和規(guī)律運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度,導(dǎo)致費(fèi)用上浮。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高,私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時(shí)間,后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。