健康知道
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石能否自動(dòng)消失主要取決于大小、位置及成分。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
日常需限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)維持200-400毫克/日攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
