健康知道
輸尿管結(jié)石嵌頓仍可能引起疼痛，疼痛程度與結(jié)石位置、梗阻程度及個(gè)體差異有關(guān)，常見表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時(shí)會刺激黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、不完全梗阻結(jié)石未完全阻塞輸尿管時(shí)，尿液仍可部分通過，表現(xiàn)為間歇性疼痛，需通過多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流淤滯可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛，需使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
4、神經(jīng)適應(yīng)少數(shù)患者因長期嵌頓導(dǎo)致神經(jīng)敏感性降低，疼痛減輕但腎功能持續(xù)受損，需通過CT或靜脈腎盂造影評估后行輸尿管鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
