健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)泌尿外科就診、體外沖擊波碎石、藥物排石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。治療選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、泌尿外科就診泌尿外科是腎結(jié)石的首診科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲、CT等檢查評(píng)估結(jié)石情況，制定個(gè)體化治療方案。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。
3、藥物排石治療對(duì)于小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)需配合大量飲水。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)直接取出結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
