腎結(jié)石可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、超聲檢查等方式確診。具體檢查方式需根據(jù)患者癥狀和醫(yī)生建議選擇。
1、尿液檢查:通過尿常規(guī)分析可發(fā)現(xiàn)血尿、結(jié)晶尿等異常,24小時(shí)尿檢能評(píng)估鈣、尿酸等代謝物質(zhì)含量。
2、血液檢查:血生化檢查可檢測血鈣、尿酸等指標(biāo)異常,腎功能檢查能評(píng)估腎臟濾過功能是否受損。
3、影像學(xué)檢查:X線平片能顯示陽性結(jié)石,CT掃描是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),可精確定位結(jié)石大小和位置。
4、超聲檢查:超聲檢查無輻射且操作簡便,可發(fā)現(xiàn)腎盂積水等間接征象,適合孕婦和兒童篩查。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹等準(zhǔn)備,保持適量飲水有助于提高檢查準(zhǔn)確性。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。