健康知道
雙腎多個小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式處理。雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療結(jié)石直徑小于6毫米時可使用排石藥物，如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
日常需保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
