結(jié)石排尿管有硬塊屬于異常情況,可能由尿路結(jié)石、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤等因素引起。
1、尿路結(jié)石尿路結(jié)石移動時可能卡在輸尿管形成硬塊,伴隨劇烈腰痛或血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。
2、尿道狹窄尿道瘢痕增生導(dǎo)致排尿困難并觸及硬塊,可能與外傷或炎癥有關(guān)。需進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重時需尿道成形術(shù),可配合使用頭孢克肟、左氧氟沙星預(yù)防感染。
3、泌尿系統(tǒng)感染嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿性分泌物凝結(jié)成硬塊,伴有尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、泌尿系腫瘤輸尿管或尿道腫瘤可觸及不規(guī)則硬塊,可能伴隨無痛血尿。需通過CT尿路成像明確診斷,治療方式包括腫瘤切除術(shù)或放化療,常用化療藥物有吉西他濱、順鉑。
發(fā)現(xiàn)排尿異?;蛴|及硬塊應(yīng)及時泌尿外科就診,檢查前保持充足水分?jǐn)z入避免尿液濃縮,但無須刻意憋尿以免影響檢查準(zhǔn)確性。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無須空腹,但檢查腎盂或輸尿管上段時建議空腹8小時以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位:膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹,充盈膀胱更利于觀察;腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結(jié)石類型:腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹,膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設(shè)備差異:普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹,采用彩色多普勒超聲時可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。
4、特殊情況:急診結(jié)石檢查可不空腹,但可能影響圖像質(zhì)量;合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報告便于醫(yī)生對比結(jié)石變化情況。