健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石后多數(shù)無須住院，實(shí)際需住院的情況與結(jié)石大小、并發(fā)癥、疼痛控制難度、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑小于10毫米的無并發(fā)癥結(jié)石通常門診處理，超過20毫米或鹿角形結(jié)石可能需短期住院觀察。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)持續(xù)血尿、尿路感染或腎積水時(shí)需住院監(jiān)測，可能與碎石堵塞輸尿管或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。
3、疼痛程度門診無法緩解的劇烈腎絞痛需住院鎮(zhèn)痛治療，常見于碎石下行刺激輸尿管痙攣。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者建議住院，預(yù)防感染加重或急性腎功能損傷。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難應(yīng)立即返院復(fù)查。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
