健康知道
腎結石14毫米屬于中等大小結石，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。結石嚴重程度與是否引起梗阻、感染等因素有關，主要評估指標包括結石位置、腎功能影響程度、癥狀嚴重性。
1、梗阻風險：14毫米結石可能卡在輸尿管導致腎積水，表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染概率：結石合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松，嚴重時需穿刺引流。
3、腎功能影響：長期梗阻可能導致腎皮質(zhì)變薄，通過血肌酐、腎小球濾過率評估腎功能，必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術。
4、癥狀程度：無癥狀結石可暫觀察，但14毫米結石自行排出概率低，建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大，限制高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進小結石排出。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
