腎結(jié)石3毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,需配合影像定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)適合中下段輸尿管結(jié)石,可采用鈥激光或取石籃直接碎石取石,需預(yù)防術(shù)后尿路感染發(fā)生。
建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)急診處理。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通常恢復(fù)較快,超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。