健康知道
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6個(gè)月糖耐沒(méi)過(guò)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗、體重增長(zhǎng)過(guò)快、遺傳因素、激素變化等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少精制碳水?dāng)z入，選擇低升糖指數(shù)食物，分餐進(jìn)食控制單次碳水化合物負(fù)荷。建議每日三餐搭配兩到三次加餐，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、增加運(yùn)動(dòng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，避免餐后久坐。
3、監(jiān)測(cè)血糖定期測(cè)量空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。妊娠期血糖控制目標(biāo)通常為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。
4、藥物治療若生活方式干預(yù)無(wú)效，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
建議每周產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，避免酮癥發(fā)生，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
服用二甲雙胍后腹瀉、腹痛屬于常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)，通常與胃腸刺激、劑量調(diào)整、飲食因素或個(gè)體差異有關(guān)。
1、胃腸刺激二甲雙胍可能直接刺激胃腸黏膜，引發(fā)腹瀉腹痛。建議隨餐服藥或改用緩釋劑型，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物緩解癥狀。
2、劑量調(diào)整初始用藥或劑量增加過(guò)快可能導(dǎo)致不耐受。需逐步增量適應(yīng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，配合使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等胃腸保護(hù)藥物。
3、飲食因素空腹服藥或攝入高脂飲食可能加重不良反應(yīng)。建議避免油膩食物，服藥時(shí)搭配碳水化合物，可輔助服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、個(gè)體差異部分患者因腸道菌群紊亂或藥物代謝異常更易出現(xiàn)反應(yīng)。需排查乳糖不耐受等基礎(chǔ)問(wèn)題，醫(yī)生可能建議更換為格列齊特、阿卡波糖等替代降糖藥。
若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)脫水、發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并就診，長(zhǎng)期腹瀉需警惕乳酸酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
