健康知道
服用二甲雙胍后腹瀉、腹痛屬于常見藥物不良反應(yīng)，通常與胃腸刺激、劑量調(diào)整、飲食因素或個體差異有關(guān)。
1、胃腸刺激二甲雙胍可能直接刺激胃腸黏膜，引發(fā)腹瀉腹痛。建議隨餐服藥或改用緩釋劑型，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物緩解癥狀。
2、劑量調(diào)整初始用藥或劑量增加過快可能導(dǎo)致不耐受。需逐步增量適應(yīng)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，配合使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等胃腸保護藥物。
3、飲食因素空腹服藥或攝入高脂飲食可能加重不良反應(yīng)。建議避免油膩食物，服藥時搭配碳水化合物，可輔助服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、個體差異部分患者因腸道菌群紊亂或藥物代謝異常更易出現(xiàn)反應(yīng)。需排查乳糖不耐受等基礎(chǔ)問題，醫(yī)生可能建議更換為格列齊特、阿卡波糖等替代降糖藥。
若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)脫水、發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并就診，長期腹瀉需警惕乳酸酸中毒等嚴重并發(fā)癥。
測量血糖的正確時間主要有空腹、餐前、餐后2小時、睡前，方法包括指尖采血、動態(tài)血糖監(jiān)測、靜脈抽血、糖化血紅蛋白檢測。
1、空腹：空腹血糖通常在早晨起床后未進食任何食物8小時以上測量，能反映基礎(chǔ)胰島素分泌情況，適合糖尿病篩查和病情監(jiān)測。
2、餐前：餐前血糖指進食前測量的血糖值，有助于評估藥物劑量是否合適，特別適用于使用胰島素治療的患者。
3、餐后2小時：從進食第一口開始計時2小時后測量，能反映飲食對血糖的影響，是糖尿病診斷和評估治療效果的重要指標。
4、睡前：睡前測量血糖可預(yù)防夜間低血糖，特別適用于使用胰島素或磺脲類藥物的患者，有助于調(diào)整晚間藥物劑量。
測量血糖時應(yīng)注意清潔雙手，采血部位輪換，記錄測量結(jié)果，定期校準血糖儀，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。
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