老年人得了頸椎病怎么治療

骨科編輯醫(yī)心科普

26次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-03 16:23:41

老年人頸椎病可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸椎病通常與椎間盤退變、長期勞損、骨質(zhì)增生等因素相關(guān)，可能表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

避免長時間低頭或保持固定姿勢，使用符合頸椎生理曲度的枕頭，睡眠時枕頭高度以8-15厘米為宜。日常可進行頸椎操鍛煉，如緩慢左右旋轉(zhuǎn)、前后屈伸動作，每次持續(xù)5-10分鐘。注意頸部保暖，避免直接吹風(fēng)受涼。飲食上適當(dāng)補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩骨質(zhì)退化。

2、物理治療

在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行牽引治療，通過機械力緩解神經(jīng)壓迫，每次20-30分鐘。超短波療法利用高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，通常10-15次為1療程。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣，須由專業(yè)醫(yī)師操作。溫?zé)岱罂墒褂?0℃左右熱毛巾外敷頸部，每次15分鐘，每日2-3次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，但需注意胃腸不良反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌痙攣的患者。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片能促進神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時可短期使用泰勒寧片等弱阿片類藥物，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位，通過刺激經(jīng)絡(luò)緩解癥狀，每周3-5次。中藥熏蒸將桂枝、紅花等藥材煎煮后蒸汽熏療頸部。內(nèi)服中藥方劑如葛根湯加減適用于風(fēng)寒痹阻型頸椎病。艾灸療法對寒濕型疼痛效果顯著，但需防止?fàn)C傷。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)院進行。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進行性肌力下降或保守治療無效時，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)切除壓迫物。后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需佩戴頸托保護。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險，需經(jīng)骨科醫(yī)師全面評估后實施。

老年頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。建議每坐立1小時起身活動頸部，可做米字操等舒緩運動。睡眠時選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時雙腿間放置枕頭保持脊柱平衡。若出現(xiàn)手指靈活性下降、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查頸椎X線或MRI評估病情進展，綜合治療方案需由神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科及骨科醫(yī)師共同制定。

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