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鹽酸二甲雙胍緩釋片的作用

內(nèi)分泌科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #二甲雙胍

鹽酸二甲雙胍緩釋片主要用于治療2型糖尿病，具有降低血糖、改善胰島素抵抗等作用。其作用機制主要有抑制肝糖原輸出、提高外周組織對葡萄糖的利用、減少腸道對葡萄糖的吸收、減輕體重、調(diào)節(jié)血脂代謝等。

1、抑制肝糖原輸出

鹽酸二甲雙胍緩釋片通過抑制肝臟糖異生過程，減少肝糖原分解為葡萄糖，從而降低空腹血糖水平。該作用不依賴胰島素分泌，適用于胰島功能受損的患者。臨床常見伴隨癥狀包括乏力、頭暈等，需監(jiān)測肝功能。

2、提高葡萄糖利用

藥物可增強肌肉、脂肪等外周組織對胰島素的敏感性，促進葡萄糖攝取和利用。這一機制能有效改善餐后高血糖，尤其適合伴有肥胖的糖尿病患者。可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議隨餐服用。

3、減少腸道吸收

通過延緩腸道對碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖峰值。該作用與阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑不同，不會導致未消化碳水化合物的腸道發(fā)酵。常見腹脹、腹瀉等不良反應通?？芍饾u耐受。

4、減輕體重

藥物可通過抑制食欲、減少能量攝入等方式輔助減重，對合并超重或肥胖的2型糖尿病患者具有雙重獲益。需注意避免過度減重導致營養(yǎng)不良，建議配合營養(yǎng)師指導調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5、調(diào)節(jié)血脂代謝

長期使用可輕度降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，對糖尿病合并血脂異?；颊哂幸妗Ｔ撟饔每赡芘c改善胰島素抵抗相關(guān)，但無法替代專門的降脂藥物治療。

使用鹽酸二甲雙胍緩釋片期間需定期監(jiān)測血糖、肝腎功能及維生素B12水平。避免與碘造影劑同時使用，手術(shù)前需暫停給藥。建議結(jié)合飲食控制與規(guī)律運動，每日碳水化合物攝入量控制在130-200克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。出現(xiàn)嚴重腹瀉、乳酸酸中毒癥狀時應立即就醫(yī)。

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