腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石??赡芘c結(jié)石成分、位置有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于中下段結(jié)石。手術(shù)選擇與結(jié)石大小、位置、腎功能等因素相關(guān)。
建議限制高草酸食物攝入,保持適量鈣質(zhì)補充,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面,以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,可進行散步等低強度活動,咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。