健康知道
輸尿管結(jié)石未排出可能持續(xù)疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)感染等因素有關(guān)。疼痛表現(xiàn)主要有間歇性絞痛、持續(xù)性鈍痛、放射痛、排尿異常等。
1、間歇性絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣，典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀。
2、持續(xù)性鈍痛結(jié)石嵌頓導致輸尿管局部水腫和尿流受阻，表現(xiàn)為固定部位脹痛。家長需觀察孩子是否伴有發(fā)熱，可能與尿路感染有關(guān)，需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物。
3、放射痛疼痛沿輸尿管走行向同側(cè)睪丸或陰唇放射，可能伴隨惡心嘔吐。這種情況需警惕腎積水，超聲檢查可明確診斷，必要時需進行體外沖擊波碎石治療。
4、排尿異常可能出現(xiàn)血尿、尿頻、排尿困難等癥狀，提示結(jié)石損傷尿路黏膜或合并感染。家長應鼓勵孩子多飲水，避免劇烈運動，及時復查泌尿系超聲。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，疼痛持續(xù)超過12小時或伴發(fā)熱需急診處理。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
