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泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石快速排出方法的選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并配合影像學(xué)復(fù)查。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可將大結(jié)石碎裂為小于4毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道自然腔道操作無需切口。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間應(yīng)保持適度運(yùn)動如跳繩爬樓梯，避免高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
