健康知道
腎結(jié)石的特征主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、反復(fù)尿路感染。腎結(jié)石的癥狀發(fā)展通常從早期隱痛到進(jìn)展期劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道時(shí)可出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛。需通過超聲定位結(jié)石位置，采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、反復(fù)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
