健康知道
直徑44毫米的尿道結石通常建議微創(chuàng)手術治療。尿道結石的處理方式主要有經尿道輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術、輸尿管軟鏡碎石術。
1、輸尿管鏡碎石術通過尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段尿道結石，術后恢復快創(chuàng)傷小。
2、經皮腎鏡取石術在腰部建立微小通道直達腎臟，配合腎鏡粉碎并取出結石，適用于較大結石或合并腎積水的情況，需住院治療。
3、體外沖擊波碎石利用體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石，適合2厘米以下結石，但需結石成分適合且定位準確，可能需多次治療。
4、輸尿管軟鏡碎石采用可彎曲軟鏡經自然腔道抵達結石部位，配合鈥激光碎石，適合上尿路結石且保留腎臟功能，技術要求較高。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
