健康知道
七毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能需藥物輔助；靠近膀胱的結(jié)石更易隨尿液排出。
2、輸尿管寬度：輸尿管平均直徑約3毫米，但存在個體差異，部分人群輸尿管擴張能力較強可容納更大結(jié)石通過。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量能增加尿流沖刷力，有助于結(jié)石移動，建議分次少量飲用溫水。
4、運動量：適度進行跳躍運動可借助重力作用促進結(jié)石下移，但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物幫助排石，必要時需體外沖擊波碎石治療。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
