健康知道
尿結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石移動、輸尿管痙攣、尿路感染或碎石刺激黏膜引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及適當(dāng)運動緩解。
1. 殘余結(jié)石移動碎石后殘留的小結(jié)石在排出過程中劃傷輸尿管，可能引起絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中機械刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌持續(xù)收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹劇痛?？蛇x用山莨菪堿注射液解痙，或口服消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3. 尿路感染結(jié)石殘留易滋生細菌，可能引發(fā)尿頻尿急伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)檢測，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4. 黏膜損傷碎石顆粒機械摩擦導(dǎo)致尿路黏膜充血水腫，產(chǎn)生持續(xù)隱痛。可服用癃清片減輕炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液減少刺激。
每日飲水2000毫升以上促進殘石排出，避免劇烈運動防止二次損傷，若發(fā)熱或血尿加重需立即復(fù)查泌尿系CT。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過3厘米可能延長住院時間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時，住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
