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腎結(jié)石手術建議選擇泌尿外科實力較強的三甲綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，主要考慮因素有醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗、設備技術、術后隨訪等。
1、醫(yī)院資質(zhì)優(yōu)先選擇具有泌尿外科重點學科的醫(yī)院，這類醫(yī)院通常配備經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等先進設備，手術團隊經(jīng)驗豐富。
2、醫(yī)生經(jīng)驗主刀醫(yī)生年手術量超過200例的專家更可靠，復雜病例可考慮專攻結(jié)石微創(chuàng)治療的醫(yī)師團隊。
3、設備技術具備超聲定位+激光碎石一體化設備的醫(yī)院，能實現(xiàn)精準碎石并降低腎實質(zhì)損傷風險。
4、術后隨訪優(yōu)質(zhì)醫(yī)院會提供結(jié)石成分分析、代謝評估及復發(fā)預防指導等完整術后管理服務。
術前建議完善泌尿系CT三維重建評估結(jié)石情況，術后注意每日飲水2000毫升以上并定期復查。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復雜、合并感染等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長期尿路梗阻有關，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
