健康知道
腎結(jié)石著涼后可能誘發(fā)腎絞痛、排尿異常、腰部酸脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重。
1、腎絞痛結(jié)石移位刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛，常從腰部放射至下腹或會(huì)陰部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，伴隨鏡下血尿或膿尿。需通過多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腰部酸脹結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂壓力增高，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛或墜脹感。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系感染，可能伴隨惡心嘔吐。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗感染藥物。
著涼后癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常注意腰腹部保暖，每日飲水量保持在2000毫升以上，減少高草酸食物攝入。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
