健康知道
多數(shù)膀胱結(jié)石無須手術(shù)，具體處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的光滑結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，同時需增加每日飲水量。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外設(shè)備將結(jié)石擊碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)尿道取石術(shù)適用于較大結(jié)石或合并尿路梗阻，通過膀胱鏡將結(jié)石粉碎后取出，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。
4、開放手術(shù)僅用于結(jié)石直徑超過40毫米或伴有嚴(yán)重解剖異常，需切開膀胱取石，存在傷口感染和術(shù)后粘連風(fēng)險。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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