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膀胱結(jié)石怎么治療最好的方法

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #膀胱

膀胱結(jié)石的治療方法包括藥物溶石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者健康狀況決定。

1. 藥物溶石適用于直徑小于5毫米的尿酸結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉和別嘌呤醇。枸櫞酸鉀可堿化尿液，促進(jìn)結(jié)石溶解；碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度；別嘌呤醇抑制尿酸生成。需配合每日飲水2000毫升以上，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。

2. 體外沖擊波碎石（ESWL）適合直徑5-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需多飲水并口服抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染。碎石后建議限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力，增加柑橘類水果攝入以抑制結(jié)石形成。

3. 手術(shù)取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石，包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。膀胱鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快；開放手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石；腹腔鏡手術(shù)適合合并其他泌尿系統(tǒng)病變的患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上增加低脂乳制品和全谷物，減少鈉鹽攝入。

膀胱結(jié)石治療需個(gè)體化選擇方案，及時(shí)就醫(yī)可避免腎功能損傷。定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，控制體重和高血壓能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

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