健康知道
腎結(jié)石夜間疼痛加重可能與體位改變、夜間尿液濃縮、迷走神經(jīng)興奮性增高及輸尿管蠕動(dòng)節(jié)律變化有關(guān)，白天疼痛緩解常與活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)相關(guān)。
1、體位改變平臥時(shí)腎臟位置改變可能使結(jié)石卡壓輸尿管，建議睡眠時(shí)疼痛側(cè)朝下，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、尿液濃縮夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶沉積刺激尿路，建議睡前2小時(shí)分次飲用500毫升水，出現(xiàn)絞痛時(shí)可使用吲哚美辛栓、哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)夜間興奮度增高加劇平滑肌痙攣，可能與腎盂內(nèi)壓升高有關(guān)，建議保持臥室溫度恒定，急性發(fā)作時(shí)可用黃體酮注射液、曲馬多緩釋片或布洛芬膠囊。
4、蠕動(dòng)節(jié)律輸尿管夜間蠕動(dòng)減弱易致結(jié)石滯留，白天活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移緩解梗阻，建議適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查是否合并腎積水或感染。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理，體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
