健康知道
膀胱結(jié)石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹部鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿中斷或急性尿潴留。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致排尿時(shí)尿道灼痛，疼痛可放射至?xí)幉?。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石機(jī)械刺激引發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需配合琥珀酸索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧等藥物治療。
3、血尿結(jié)石摩擦導(dǎo)致膀胱黏膜損傷出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。建議完善泌尿系超聲檢查，可選用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物對(duì)癥處理。
4、排尿中斷較大結(jié)石堵塞膀胱出口會(huì)導(dǎo)致尿流突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。這種情況需通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排除上尿路梗阻。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。
2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
