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輸尿管結(jié)石有血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。血尿通常由結(jié)石移動(dòng)損傷黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量幫助沖刷尿路，可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結(jié)石增大，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
2、藥物排石結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度促進(jìn)結(jié)石溶解。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需術(shù)前評(píng)估凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)腎周血腫或石街形成等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
發(fā)作期應(yīng)限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，恢復(fù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通常恢復(fù)較快，超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
