健康知道
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下需要治療，但部分小結(jié)石可自行排出。處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解輸尿管痙攣并促進排石。
3、體外碎石直徑5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過超聲波將結(jié)石粉碎后排出。
4、輸尿管鏡術(shù)對于較大結(jié)石或合并感染的情況，需通過輸尿管鏡進行激光碎石或取石手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，避免因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能損傷。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
