健康知道
腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。適用于直徑6-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，但對胱氨酸結(jié)石效果較差。
4、經(jīng)皮腎鏡通過腰部穿刺建立通道，用激光或氣壓彈道粉碎并取出結(jié)石。適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
