腎結(jié)石手術(shù)通常建議在泌尿外科進(jìn)行,主要手術(shù)方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。選擇醫(yī)院時(shí)需考慮設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后護(hù)理等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室,可開展各類微創(chuàng)及開放手術(shù)。建議選擇三級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院就診。
2、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外沖擊波粉碎結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估適應(yīng)證。
3、輸尿管鏡經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。需全身麻醉下進(jìn)行。
4、經(jīng)皮腎鏡針對復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取石。術(shù)后需留置腎造瘺管。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。