7毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療,可通過(guò)藥物排石、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)排出。是否需要碎石主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻、患者癥狀嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。
1、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛,適用于未引起嚴(yán)重積水的結(jié)石。
2、飲水運(yùn)動(dòng)每日飲水超過(guò)2000毫升配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng),有助于小結(jié)石隨尿液自然排出,適用于腎臟或上段輸尿管結(jié)石。
3、梗阻程度若結(jié)石導(dǎo)致腎積水或持續(xù)劇烈腰痛,需超聲評(píng)估梗阻情況,中度以上積水或感染時(shí)建議體外沖擊波碎石。
4、結(jié)石位置下段輸尿管結(jié)石自行排出概率較低,超過(guò)2周未移動(dòng)或直徑接近10毫米時(shí),可考慮輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀需立即就醫(yī),日常需控制高草酸飲食并保持規(guī)律排尿。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。