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體外碎石后多數(shù)患者無須住院，實際需住院的情況與結(jié)石體積、并發(fā)癥風(fēng)險、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后疼痛控制等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑小于10毫米的腎結(jié)石碎石后通常門診觀察即可，超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測排石情況。
2、并發(fā)癥風(fēng)險出現(xiàn)血尿持續(xù)加重、發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象時需住院治療，可能與輸尿管損傷或尿路感染有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛加劇、排尿困難等癥狀。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者建議住院，碎石后易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或急性腎損傷，需密切監(jiān)測生命體征及尿量變化。
4、疼痛控制術(shù)后出現(xiàn)難以緩解的腎絞痛需住院鎮(zhèn)痛治療，可能與碎石堵塞輸尿管有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即返院。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元，實際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù)，開放性手術(shù)費(fèi)用最高，不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù)，結(jié)石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度，導(dǎo)致費(fèi)用上浮。3、醫(yī)院等級：三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級醫(yī)院高，但醫(yī)保報銷比例更高，私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù)：出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間，后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會增加總支出，醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
