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吃了避孕藥后沒有撤退性出血怎么回事

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吃了避孕藥后沒有撤退性出血怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

服用避孕藥后未出現(xiàn)撤退性出血可能與激素水平變化、藥物類型、個(gè)體差異或潛在疾病有關(guān),常見于短效避孕藥、激素劑量不足、子宮內(nèi)膜薄或多囊卵巢綜合征等情況。

1. 激素影響

短效避孕藥中孕激素可能抑制子宮內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致無撤退性出血。無需特殊處理,可遵醫(yī)囑更換含雌激素的復(fù)方制劑。

2. 藥物類型

單純?cè)屑に乇茉兴幓虻蛣┝颗浞讲灰滓l(fā)內(nèi)膜脫落。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物,如改用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方制劑。

3. 個(gè)體差異

部分女性子宮內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)不敏感??勺龀暀z查評(píng)估內(nèi)膜厚度,排除異常后繼續(xù)觀察。

4. 病理因素

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡芨蓴_激素代謝,表現(xiàn)為閉經(jīng)。需檢查性激素六項(xiàng)和甲功,確診后可配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉等藥物治療。

建議記錄服藥周期并復(fù)查超聲,避免漏服藥物,必要時(shí)更換避孕方式。

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避孕藥除避孕外還可用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療痤瘡、緩解痛經(jīng)、降低卵巢囊腫風(fēng)險(xiǎn)。

1、調(diào)節(jié)月經(jīng):

避孕藥能規(guī)律月經(jīng)周期,減少經(jīng)量過多或周期紊亂,適用于多囊卵巢綜合征患者。

2、治療痤瘡:

含抗雄激素成分的避孕藥可抑制皮脂分泌,改善激素性痤瘡,需持續(xù)使用3-6個(gè)月見效。

3、緩解痛經(jīng):

通過抑制排卵和前列腺素合成,有效減輕原發(fā)性痛經(jīng)癥狀,適合中重度痛經(jīng)女性。

4、預(yù)防囊腫:

持續(xù)抑制排卵可降低功能性卵巢囊腫發(fā)生概率,對(duì)反復(fù)出現(xiàn)囊腫者具有保護(hù)作用。

使用前需醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥,長期服用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與凝血功能。

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