泌尿系統(tǒng)結(jié)石復(fù)發(fā)間隔通常為2-5年,實(shí)際復(fù)發(fā)頻率與代謝異常、水分?jǐn)z入、飲食習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題會(huì)持續(xù)促進(jìn)結(jié)石形成,需定期監(jiān)測(cè)尿液成分并針對(duì)性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等調(diào)節(jié)藥物。
2、水分?jǐn)z入每日飲水量長(zhǎng)期不足2000毫升時(shí),尿液濃縮會(huì)加速結(jié)晶沉積,建議保持均勻飲水習(xí)慣并監(jiān)測(cè)尿比重。
3、飲食習(xí)慣高鈉高蛋白飲食增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅(jiān)果,尿酸結(jié)石者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4、疾病控制甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性尿路感染等疾病未控制時(shí),結(jié)石復(fù)發(fā)周期可能縮短至1年內(nèi),需治療原發(fā)病配合碎石處理。
結(jié)石患者建議每年進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查,保持每日尿量超過(guò)2500毫升,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。