健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免咖啡因及酒精攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異常、尿路畸形有關(guān)，易引發(fā)腎積水。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，可同期處理合并的輸尿管狹窄。適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，需預防術(shù)后感染和黏膜損傷。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適度跳躍運動輔助排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴洼^快，超過3厘米可能延長住院時間。
2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短，復雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時，住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
