腎結(jié)石治療手術(shù)主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道,利用內(nèi)窺鏡直接粉碎并取出結(jié)石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù):適用于輸尿管中上段結(jié)石,經(jīng)尿道置入可彎曲軟鏡,配合激光碎石后取出結(jié)石碎片。
3、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎片隨尿液自然排出。
4、開放手術(shù):僅用于復(fù)雜結(jié)石合并解剖異常等特殊情況,通過外科切口直接取出結(jié)石,目前臨床已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過3厘米可能延長住院時間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時,住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。