腎臟結(jié)石排不出可通過增加飲水量、適度運(yùn)動、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎臟結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、適度運(yùn)動進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動可利用重力作用幫助結(jié)石移動。運(yùn)動后需及時(shí)補(bǔ)充水分,觀察排尿情況。
3、藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物治療需配合影像學(xué)定期復(fù)查。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需臥床休息并加強(qiáng)抗感染治療。
日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重,須立即就醫(yī)處理。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。