健康知道
腎結石疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染或劇烈活動等因素觸發(fā)，主要表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結石移動：結石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可能放射至下腹或會陰部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸哌替啶或坦索羅辛緩解癥狀。
2、尿路梗阻：結石嵌頓導致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛，常伴隨惡心嘔吐。需通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻，必要時使用頭孢曲松抗感染。
3、合并感染：結石合并尿路感染時會出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱，尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、磷霉素或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、劇烈活動：跳躍、奔跑等動作可能促使結石位移，誘發(fā)突發(fā)性疼痛。建議發(fā)作期臥床休息，疼痛緩解后適當增加飲水量促進排石。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
