健康知道
腎結(jié)石碎石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、適度運動等方式促進排出。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及泌尿系統(tǒng)功能有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿道，建議分次飲用溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
3、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取特殊體位，如腎下盞結(jié)石建議倒立體位，配合腰部叩擊幫助碎石移動。
4、適度運動進行跳繩、爬樓梯等垂直震動類運動，每日2-3次，每次10-15分鐘，運動后及時補充水分。
碎石期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常應限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石進度。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
