健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
哺乳期懷孕終止妊娠的手術(shù)方式主要有負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)輔助清宮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)。
1、負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)，通過負(fù)壓裝置將胚胎組織吸出，手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)快。
2、鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周，需配合宮頸擴(kuò)張后鉗取胚胎組織，創(chuàng)傷較負(fù)壓吸引術(shù)稍大。
3、藥物流產(chǎn)輔助清宮術(shù)適用于妊娠49天內(nèi)，先服用藥物促使胚胎排出，再行清宮處理殘留組織。
4、引產(chǎn)術(shù)適用于妊娠14周以上，通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒，必要時(shí)需配合清宮。
需根據(jù)孕周、哺乳情況及身體狀況選擇合適方案，術(shù)后須暫停哺乳并加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
半年內(nèi)服用五次避孕藥可通過調(diào)整避孕方式、監(jiān)測(cè)激素水平、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。頻繁使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、避孕失敗概率增加、卵巢功能抑制等問題。
1、調(diào)整避孕方式建議改用短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕方法，減少緊急避孕藥使用頻率。短效避孕藥需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。
2、監(jiān)測(cè)激素水平頻繁用藥可能干擾雌激素和孕激素分泌，出現(xiàn)月經(jīng)周期異?；蛲黄菩猿鲅?。建議記錄月經(jīng)變化，必要時(shí)進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查。
3、補(bǔ)充營養(yǎng)避孕藥可能消耗體內(nèi)維生素B族和葉酸，可適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素。
4、就醫(yī)評(píng)估若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嚴(yán)重乳房脹痛或異常陰道出血，需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)或卵巢囊腫，婦科醫(yī)生可能建議超聲檢查或更換避孕方案。
后續(xù)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇避孕措施，避免自行重復(fù)使用緊急避孕藥，每年定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查。
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