健康知道
腎炎和腎結(jié)石的癥狀包括排尿異常、腰腹部疼痛、血尿和全身不適。腎炎主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫和高血壓；腎結(jié)石則以突發(fā)性絞痛、惡心嘔吐和尿路刺激征為特征。
1、排尿異常腎炎患者可能出現(xiàn)尿量減少或夜尿增多，尿液顏色加深或泡沫增多。腎結(jié)石可導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿流中斷。建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
2、腰腹疼痛腎炎多表現(xiàn)為雙側(cè)腰部鈍痛，腎結(jié)石常引發(fā)單側(cè)突發(fā)性絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝。結(jié)石移動時(shí)疼痛加劇，可能伴有冷汗和坐立不安?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、間苯三酚或哌替啶緩解疼痛。
3、血尿表現(xiàn)腎炎患者多為鏡下血尿，腎結(jié)石易導(dǎo)致肉眼血尿，尤其在活動后加重。血尿可能伴有血塊排出，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)分析和CT尿路成像檢查。
4、全身癥狀腎炎患者常見乏力、食欲減退和眼瞼水腫，可能伴隨血壓升高。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)常有惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象。嚴(yán)重腎炎需警惕腎功能異常，結(jié)石合并感染時(shí)需緊急抗感染治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高鹽高嘌呤飲食，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
