健康知道
腎結(jié)石隨尿液排出時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿流中斷等癥狀，典型表現(xiàn)為尿道刺痛感伴隨砂礫樣物質(zhì)排出。
1、排尿疼痛結(jié)石通過輸尿管和尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可能放射至?xí)幉?，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，伴隨排尿灼熱感，建議使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素預(yù)防感染。
3、尿流變化較大結(jié)石可能造成尿流突然中斷或分叉，需通過B超確認(rèn)結(jié)石位置，必要時(shí)采用坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物促進(jìn)排石。
4、排出異物尿液中出現(xiàn)黃褐色砂礫或小顆粒是結(jié)石碎片排出的直接證據(jù)，可收集標(biāo)本送檢分析結(jié)石成分。
排石期間建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無法排尿需立即就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
