健康知道
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尿結(jié)石可能發(fā)展為腎結(jié)石，主要與尿液滯留、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、尿液滯留長(zhǎng)期排尿不暢導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積，建議增加飲水量并減少高草酸食物攝入，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥易形成結(jié)晶，需限制動(dòng)物內(nèi)臟及豆制品攝入，臨床常用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物配合治療。
3、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌群會(huì)加速結(jié)石形成，可能出現(xiàn)發(fā)熱和排尿刺痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄可能導(dǎo)致結(jié)石上移，常伴隨腰部鈍痛，可通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日保持2000毫升以上飲水量，避免久坐及過(guò)量攝入菠菜豆腐等高草酸食物，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
