健康知道
左側(cè)腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶石、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加草酸鈣等結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2000-3000毫升水，保持尿液呈淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石。需限制每日鈉鹽攝入低于5克，增加柑橘類水果攝入堿化尿液。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常可能與左側(cè)輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左側(cè)腰背部絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、坦索羅辛等藥物。
4、代謝性疾病可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常伴隨多飲多尿、骨質(zhì)疏松等癥狀。需治療原發(fā)病，必要時(shí)采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免長期服用維生素D制劑，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
