健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式止痛。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷時，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助松弛輸尿管平滑肌。該方法適用于結(jié)石直徑較小的情況，可緩解痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管張力。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步移動，但可適當(dāng)跳躍促進(jìn)結(jié)石排出。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或尿閉時需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等可解除梗阻，通常伴隨腎積水、感染等癥狀。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
